CONTROL DEL METABOLISMO DEL HUESO Factores que Intervienen
Su regulación responde a múltiples factores que actúan a veces en forma sinérgica y en otras en forma antagónica. Los principales son:
Vitamina D: sustancia liposoluble que tiene las siguientes propiedades:
• Favorece la calcificación del cartílago epifisario.
• Estimula el crecimiento del hueso.
• Incrementa la absorción intestinal de Ca y P.
• Permite la retención de Ca y P a nivel tubular.
Hormona paratiroidea:
• Inhibe la resorción de fosfato a nivel renal.
• Aumenta la calcemia.
• Favorece la formación y activación de los osteoblastos.
Calcitonina: polipéptido secretado por las células parafoliculares de la tiroides. Es una hormona hipocalcemiante que inhibe la resorción de hueso.
Hormona de crecimiento: incrementa la formación y actividad de los osteoblastos a nivel de los huesos. Sobre éstos estimula la síntesis de colágeno, actuando sobre todo a nivel del cartílago induciendo la proliferación y maduración del cartílago de crecimiento.
Tiroxina: interviene en el trofismo del hueso, movilizando además calcio del hueso, por lo que en el hipertiroidismo es habitual la hipercalcemia.
Hormonas esteroideas: los estrógenos aceleran el desarrollo óseo y favorecen la osteocondensación, considerándose que disminuyen además la resorción ósea.
Los glucocorticoides incrementan la resorción del endostio y reducen la formación de hueso.
Insulina: en niveles fisiológicos estimula la síntesis de colágeno en hueso. Aumenta el trofismo del cartílago estimulando su crecimiento.
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